Formulir SIM Mahasiswa Baru
  1. PROGRAM PENDIDIKAN YANG DI MINATI
  2. Fakultas(*)
    Invalid Input
  3. Jurusan
    Invalid Input
  4. Waktu Kuliah(*)
    Invalid Input
  5. DATA PRIBADI MAHASISWA
  6. Nama Calon Mahasiswa(*)
    Invalid Input
  7. Jenis Kelamin(*)
    Invalid Input
  8. Tanggal Lahir(*)
    Invalid Input
  9. Tempat Lahir
    Invalid Input
  10. Agama
    Invalid Input
  11. Kewarganegaran
    Invalid Input
  12. Status Pernikahan
    Invalid Input
  13. Alamat Tempat Tinggal(*)
    Invalid Input
  14. Nomer Rumah
    Invalid Input
  15. RT/RW(*)
    Invalid Input
  16. Kode Pos
    Invalid Input
  17. Telpon(*)
    isi dengan nomer telpon anda
  18. Mobile Phone(*)
    isi dengan nomer handphone
  19. Alamat E-mail(*)
    Invalid Input
  20. Tahun Lulus SLTA
    Invalid Input
  21. LATAR BELAKANG DAN STATUS PENDIDIKAN
  22. Jurusan SLTA(*)
    Invalid Input
  23. Status SLTA(*)
    Invalid Input
  24. Jenis SLTA
    Invalid Input
  25. Alamat SLTA(*)
    Invalid Input
  26. Nomer Ijazah
    Invalid Input
  27. ORANG TUA / WALI
  28. Nama Ayah
    Invalid Input
  29. Nama Ibu
    Isi nama Ibu lo..!!

Media Gallery

  • Click to open !
    Click to open !
  • Click to open !
    Click to open !
  • Click to open !
    Click to open !
  • Click to open !
    Click to open !
  • Click to open !
    Click to open !
  • Click to open !
    Click to open !

Contact Info

Pendaftaran
Jl. Pegangsaan Timur No. 17 JakPus
Telp. 021-3928540 ext. 14;
Facs. 021-3928559

Contact Person :
Helidiati, SE 081386496149;
Tarmudi, SH 081399917972
e-mail : pasca@ubk.ac.id

HomePendaftaran